Asigurarile de sanatate

Romania 2011 – accidente rutiere:

- 9290 accidente rutiere grave, cu 2018 morti, 8768 raniti grav si 3362 raniti usor;

- 17358 accidente usoare cu 21361 raniti usor;

- 73771 accidente cu pagube materiale.

Zilnic, in Romania au avut loc mai mult de 275 de accidente cu peste 5 morti si 33 raniti.

Sursa: www.politiaromana.ro

Un lucru e bun: numarul accidentelor a scazut fata de 2010.

Sursa: www.politiaromana.ro

Romania 2011 – accidente de munca:

- peste 2400 accidente de munca soldate cu peste 2200 de raniti si peste 193 morti.

Cele mai multe accidente de munca au avut loc în urmatoarele domenii de activitate:

- silvicultura si exploatare forestiera (14 accidentati mortal),

- constructii de cladiri (25 de accidentati mortal),

- lucrari speciale de constructii (11 accidentati mortal),

- transporturi terestre si transporturi prin conducte (18 morti),

- lucrari de geniu civil (9 morti) si prelucrarea lemnului,

- fabricarea produselor din lemn si pluta, cu exceptia mobilei (5 morti).

Romania este pe locul 10 din 12 la cheltuielile ptr. echipamente de protectie, intr-un clasament al tarilor din Europa Centrala si de Est.

Daca te mai pui la socoteala si la faptul ca peste 80% din populatia Romaniei merge la medic anual cel putin o data, ai sa-mi dai dreptate cand spun ca avem nevoie de un sistem de sanatate foarte bine pus la punct.

Din nefericire, sistemul de sanatate de stat din Romania este asa cum il stim cu totii: "La Pamant".

Motiv pentru care in curand vom fi martorii mult asteptatei reforme a sanatatii. La fel cum s-a intamplat si cu reforma pensiilor, de altfel.

Se tot discuta in mass-media despre asigurarile de sanatate in sistem privat.

Asigurarile de sanatate in sistem privat au intrat in Romania de cativa ani. Atat doar ca nu oricine si-a permis sa beneficieze de astfel sa asigurare.

Acum, companiile de asigurari au conceput asigurari de sanatate accesibile tuturor, intr-un fel sau altul.

Companiile care ofera asigurari de sanatate dezvolta permanent pachete de produse care sa ofere clientilor:

·         Consultatii medicale si analize;

·         Teste si investigatii de laborator;

·         Interventii chirurgicale;

·         Spitalizare in mediu privat (sau rezerve special amenajate);

·         Transport de urgenta si vizite la domiciliu;

·         Monitorizarea sarcinii si nasterea in sistem privat.

Aceste beneficii sunt oferite clientilor cu titlu nelimitat, fara alte costuri in afara primei de asigurare.

Care este mecanismul de functionare al sistemul privat de sanatate?

Cum poti accesa o asigurare privata de sanatate?

Scopul asigurarilor private de sanatate

Asigurarile private de sanatate oferira servicii medicale pentru persoane fizice sau juridice care doresc calitate si promptitudine.

Asigurarile de sanatate -  Tipuri

1) Asigurari de sanatate Individuale (singulare sau cu familia);

2) Asigurari de sanatate de grup

·         Grup : minim 10-20 persoane (in functie de asiguratorul care le ofera) cu acelasi interes asigurabil

·         Contractant : persoana juridica

·         Pot fi inclusi dependentii persoanelor asigurate

·         Grupul poate fi: Inchis sau deschis 

·         Evaluarea sanatatii asiguratilor: pentru grup mai mic de 70-100 persoane

·         Grupuri mai mari de 70-100 persoane: fara evaluarea starii de sanatate

·         Oferte personalizate in functie de necesitatile si cerintele clientului

Excluderi la asigurarile de sanatate

·         Cauzele deja existente ( pentru asigurarile individuale )

·         Boli neacoperite: tuberculoza, HIV, SIDA, bolile psihice si urmarile acestora

·         Proteze existente in momentul incheierii politei si consecintele

·         Tratamente pentru fertilitate/ impotriva sterilitatii

·         Incercarea, participarea sau savarsirea unei fapte penale

·         Consumul de alcool, droguri, substante toxice, dezintoxicarea

·         Medicina experimentala si participarea ca subiect la studii medicale

·         Tentativele de sinucidere

·         Atacurile teroriste, evenimentele de razboi, radiatiile nucleare

Avantajele asigurarilor de sanatate

1) Posibilitatea alegerii furnizorului de servicii medicale

Companiile de asigurari care ofera astfel de produse, au contracte incheiate cu clinici si spitale din toata tara, astfel incat iti poti alege orasul, clinica si spitalul la care sa mergi pentru problemele medicale.

2) Call center dedicat, acces rapid la orice fel de serviciu medical cuprins in planul de asigurare

3) Gata cu „spaga”

Nu mai e nevoie sa dai „spaga” la doctor pentru a fi tratat mai bine. Poti merge la medic atunci cand ai probleme, fara sa te uiti in buzunar daca ai destui bani pentru analize si tratamente.

4) Reduceri la medicamente

In baza cardului, beneficiezi si de reduceri la medicamente.

5) Acoperire intre 500 si 1750 analize medicale si proceduri

6) Decontul  serviciilor medicale direct intre asigurator si clinica (furnizorul de servicii medicale)

7) Programare in maxim 48 ore si consiliere medicala

8) Servicii de urgenta si consultatii la domiciliu

9) Cardul de asigurat

10) Accesul la servicii medicale ale furnizorilor asiguratorului oriunde in tara

Cum functioneaza sistemul?

Asigurari de sanatate - Beneficii

- Control medical anual preventiv

- Asistenta medicala primara

- Consultatii de specialitate

- Investigatii paraclinice si analize de laborator

- Tratamente

- Proceduri chirurgicale

- Monitorizarea sarcinii si nasterea

Asigurari de sanatate - Caracteristici

·         Varsta de acceptare asigurat: 0 - 60 ani individual/ 0-64 corporate

·         Teritorialitatea: servicii medicale pe teritoriul Romaniei

·         Durata contractului: 1 an

·         Frecventa de plata: anuala, semestriala, trimestriala,lunara

·         Plata se face prin  virament bancar in contul specificat in polita

·         Perioada medie de gratie plata prima: 6 saptamani (15 zile cu acoperire )

·         Perioada de asteptare: 3-4 luni pentru interventii chirurgicale din boala

·         Perioada de asteptare pentru nastere: 12 luni

·         Perioada de asteptare ambulatoriu si accident: nu exista

·         Orice modificare de ambele parti: adusa la cunostinta in maxim 7 zile

Asigurari de sanatate  - Documentatia necesara pentru incheiere

·         Cerere semnata de contractant (stampila), asigurat, reprezentant asigurator/broker

·         Copie dupa buletin pentru toate persoanele implicate in asigurare (certificat de nastere)

·         Pentru firme – copie dupa certificatul de inmatriculare

·         Dovada de plata

·         Documente medicale - daca este cazul

Daca vrei mai multe detalii despre asigurarile de sanatate, contacteaza-ma.